Симптомы описторхоза, как он передается, какими признаками сопровождается, методы лечения

Паразитарные заболевания имеют несколько способов передачи, некоторые зараженные люди продолжают распространять инфекцию среди населения, другие паразиты являются эпидемиологическим тупиком, попадая в организм человека. Нарушение личной гигиены, термообработки или мытья продуктов быстро распространяют паразитарные заболевания, приводя к снижению уровня жизни, здоровья, работоспособности граждан. Профилактика и пропаганда здорового образа призваны снизить частоту заражения.

Что же такое описторхоз?

Описторхоз – гельминтоз, вызванный плоскими червями нескольких видов. Отличаются они по распространению, способу заражения. Opisthorchis viverrini, например, распространен в Тайланде,Комбодже и Вьетнаме, в друге страны может быть завезен партией зараженной рыбы.

Второй вид — Opisthorchis felineus обитает в Украине, России, Казахстане. Каждый год в этих странах заражаются десятки тысяч человек. Считается самым распространенным гельминтозом, передающимся к человеку через живые организмы, где и происходит цикл развития (биогельминтоз).

Нарушение санитарных норм, низкий уровень медицины в некоторых районах, большое количество иммигрантов приводят к повышению заболеваемости описторхозом в вышеперечисленных странах.

Жизненный цикл

Описторхи

Описторхи также еще называются печеночными сосальщиками из-за того, что их излюбленное место паразитирования – это печень и желчевыводящие пути человека и млекопитающих.

Это гельминты, которые питаются и размножаются за счет организма, в котором находятся. Вне этого организма они существовать не могут.

Развитие их происходит в так называемых промежуточных хозяевах, для печеночного сосальщика – это некоторые виды карповых рыб и моллюсков.

Первое пристанище описторхов – это моллюск, в нем гельминты растут и развиваются, превращаясь, в конечном счете, в церкарии. После этого они покидают моллюска и ищут себе новый дом, идеально подходящий под их требования – это рыба карп. Через несколько недель паразит в его теле достигает такой стадии развития, что может уже выжить в организме млекопитающих. Начиная свой путь в тонком кишечнике, распространяются в печени, где и оседают.

Симптомы заболевания

В начальной стадии заболевания больной может не знать о том, что в нем есть паразиты, так как болезнь будет протекать бессимптомно, или клиника будет вялотекущей, зараженный при этом не придает значения признакам патологии. Такое состояние может длиться несколько месяцев и даже лет, при этом никаких симптомов не будет наблюдаться. Небольшое аллергическое высыпание на коже или легкое нарушение пищеварения могут быть единственными проявлениями гельминтоза.

Список основных проявлений описторхоза у человека:

  • Астенический синдром, потеря трудоспособности, общая слабость, сонливость;
  • Увеличение температуры тела с лихорадкой и ознобом;
  • Различные аллергические проявления на коже, дерматит, крапивница;
  • Повышенное потоотделение;
  • Признаки воспалительного процесса верхних дыхательных путей, что можно спутать с острой респираторной вирусной инфекцией;
  • Диспепсия с вздутием живота и повышенным газообразованием, рвотой и диареей;
  • Отсутствие аппетита, потеря веса;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Желтушной кожи и слизистых;
  • Кашель и болью в загрудинном пространстве;
  • Гепатит с возможной острой печеночной недостаточностью или развитию хронической недостаточности, цирроза, гепатоцеллюлярной опухоли;
  • Острый панкреатит;
  • Депрессия, головные боли;
  • Нарушения сократительной функции сердца, аритмии;
  • Холецистит (боли в правом подреберье, нарушение переваривания жиров);
  • Язвенная болезнь.
От гепатита до рака

Как передаётся заболевание: пути передачи

Как передается описторхоз, стоит спросить у людей, которые часто имеют дело с рыболовством или приготовлением суши. Существует множество мифов и ложной информации о заразности описторхов. Основные вопросы, связанные с распространением заболевания:

  1. Через какие продукты можно заразиться? Заражение человека происходит через рыбу, как было недавно выяснено, через несколько видов карпов.

Пути заражения – через инфицированную рыбу, которая была неправильно термически обработана или недостаточно засолена. Часто передается при поедании суши, особенно из свежей рыбы, не прошедшей никакой обработки. Слабосоленые и соленые рыбные блюда тоже хорошая среда для выживания паразитов до проникновения в организм человека.

  1. Передается от человека к человеку или нет? Нет, напрямую не передается. При контакте с больным человеком, описторхозом заболеть невозможно, ни половым, ни воздушно-капельным путем. Единственный способ – разделить с ним трапезу. Поэтому на вопрос можно ли заразиться при контакте описторхозом от больного человека, ответ – нет, но вопрос — заразен больной или нет, имеет неоднозначный ответ. Инфицированный человек выделяет в окружающую среду яйца описторхов, которые в почве погибают быстро, но в воде могут выживать на протяжении целого года, а жить в человеке десятки лет.
  2. Как обеззаразить пищу? Правильней всего рыбу необходимо сварить или потушить, если нет уверенности в том, заражена она или нет, лучше не засаливать ее и не есть сырой.

Суши и описторхоз

Последнее время все большей популярностью пользуются суши, как сытное и вкусное блюдо, прибывшее с восточных стран.

Правильней всего суши приготавливаются из сырой рыбы, но в ресторанах чаще всего подают суши из слабосоленой рыбы.

Считается, что во Вьетнаме и других восточных странах, где распространен описторхоз, заболеваемость достигает 90%.

При правильной профилактике и периодическом лечении без диагностики людей из групп риска, эта цифра перестает пугать. Рыбу есть необходимо, в ней множество полезных организму веществ, которых в таком количестве не найти в других продуктах. Паразиты не должны мешать употреблять рыбу -1-2 раза в неделю. В этом случае необходимо помнить о возможности заражения и предпринимать все профилактические меры.

Основные симптом острой формы

К каким последствиям может привести описторхоз

Инфицирование не гарантирует поражение органов, особенно если вовремя диагностировать и пролечить гельминтоз.

Если заболевание имеет продолжительное течение, являясь не диагностируемым, оно может привести к серьезным осложнениям:

  • Хронический гепатит или цирроз печени с хронической печеночной недостаточностью;
  • Повышается риск развития рака печени;
  • Хронический панкреатит с эндокринной и экзокринной недостаточностью;
  • Хронический гастрит, энтерит, язвенная болезнь, злокачественный процесс в пищеварительном тракте;
  • Снижение иммунитета, склонность к частым инфекционным заболеваниям;
  • Холангит, хронический холецистит, необходимость в удалении желчного пузыря;
  • Злокачественная опухоль в области Ватерова сосочка;
  • Тромбоэмболия яйцами гельминтов;
  • Сердечная недостаточность.
Хроническая форма

Диагностика описторхоза

Основные моменты в диагностике:

  • Зона распространения описторхоза и типичный анамнез, в котором есть поедание рыбы, должны направить диагностику в нужное русло;
  • Осмотр больного с выявлением желтухи, поражения желчевыделительной системы и пищеварительного тракта, соответствующие симптомы;
  • Эозинофилия в общем анализе крови;
  • Яйца гельминтов в кале или дуоденальном соке;
  • Обнаружение паразитов с помощью эндоскопии;
  • Дополнительные способы в виде УЗИ, компьютерной томографии, серологических тестов.

Дифференциальная диагностика проводится со многими патологиями, которые поражают печень, особенно если не было обнаружено прямых доказательств наличия паразитов.

Профилактика описторхоза

Для того, чтобы избежать заражение, необходимо следовать простым правила профилактики:

  • Правильно термически обрабатывать рыбу перед употреблением;
  • Не ловить и не есть рыбу из потенциально зараженных вод;
  • Не пить воду из непроверенного источника;
  • Узнавать о возможных инфекциях перед поездкой в новую страну;
  • Принимать профилактическое лечение против описторхоза людям, входящим в группу риска.
Эпидемиология

Паразитарные патологии – сложные в плане диагностики болезни, так как долго клинически не проявляются, похожи по признакам со многими другими патологиями, не всегда легко обнаружить гельминтов в кале или жидкостях организма. Поэтому лучшая защита от гельминтоза – это профилактика, а также профилактическое лечение без диагностических мер, которая в центрах большего распространения заболевания проводится 2 раза в год. Представляет собой разовую дозу противогельминтного препарата, рассчитанного по массе пациента, препарат избавляется от взрослых паразитов и от яиц.