Симптомы, диагностика и лечения заражения печеночным сосальщиком

Лечение, диагностика и симптомы печеночного сосальщика у человека схожи во многом с другими паразитарными заболеваниями, но есть и необходимо знать индивидуальные особенности течения заболевания, различные факторы риска и возможные осложнения.

Фасцилез, дикроцелиоз, описторхоз – это заболевания плоских червей, в нее входят паразиты из различных родов, но их объединяют общие характеристики.

В качестве неспецифической профилактики используют предотвращения попадания в организм человека через различные зараженные среды. Заболевание недолгое время протекает бессимптомно, может быть диагностировано уже на стадиях осложнений.

Жизненный цикл

Определение, классификация

Разновидность паразитов, которые вызывают поражение печени и системы желчевыводящих протоков. В группу входят следующие виды паразитов, наиболее распространенных:

  • Овечья двуустка (Fasciola hepatica), данные паразитарные инвазии вызывают фасцилез;
  • Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum), вызывают дикроцелиоз;
  • Сибирский сосальщик или кошачья двуустка, паразиты, вызывающие описторхоз.

Основным представителем группы является фасциола, заболевание, которое передается через парнокопытных животных, имеет разнообразные симптомы и осложнения, возникающие у человека в результате ее жизнедеятельности.

У каждого паразита есть промежуточный и окончательный носитель, в случае с фасциолой окончательными является человек и парнокопытные, в основном, коровы, лошади. Промежуточные хозяева —  это брюхоногие моллюски, которые обитают в пресных водах.

Заболевание распространено повсеместно, им болеют животные всех континентов:

  • Коровы, овцы, лошади;
  • Верблюды, ослы;
  • Дикие животные;
  • Зайцы и кролики.
Компьютерная томография

Цикл развития

Фасциола характеризуется длительным циклом жизни, который включает в себя несколько промежуточных стадий:

  • Половозрелые паразиты развиваются и размножаются в организме основного хозяина в печени и в желчных протоках и пузыре. Яйца проникают в кишечник и выделяются в окружающую среду с калом;
  • Попадают в воду;
  • В воде из яиц появляются личинки;
  • В этом состоянии паразит должен быстро найти себе хозяина, чтобы иметь возможность развиваться дальше;
  • В моллюсках личинка растет и переходит на новую стадию развития;
  • На этом этапе фасциола растет и образует в организме своем множество зародышевых клеток, из которых выходят новые личинки. Это еще не взрослая половозрелая особь, но при этом имеет возможность размножиться;
  • Интересно то, что новые личинки также создают новых зародышей;
  • Выделяясь в этом состоянии обратно в воду, личинка развивается и образует вокруг себя защитную пленку, благодаря которой способна длительное время оставаться в воде, не погибая, ожидая окончательного хозяина;
  • Как только она попадает в организм млекопитающих, эта оболочка разрушается, личинка высвобождается и попадает в желчевыводящую систему, где и достигает половой зрелости.
Морфология, строение паразита

Передача инфекции

Путь передачи – фекально-оральный. Это показывает, как может заразиться паразитами человек:

  • Питье зараженной воды;
  • Употребление в пищу загрязненных продуктов.

Помимо нахождения в различных водоемах развившиеся личинки с зародышами внутри, могут находиться некоторое время и на растениях и почве, когда те растут неподалеку от источника или когда фрукты и овощи поливают водой из зараженного водоема.

После попадания в пищеварительный тракт, часть паразитов погибает в желудочном соке, но большинство выживает из-за защитной оболочки, которая растворяется соляной кислотой, давая возможность гельминту добраться до двенадцатиперстного кишечника.

Оттуда через главный желчный канал они попадают в желчный пузырь и печень, где для фасциол условия являются благоприятными.

Симптомы заражения

Симптомы заражения фасциолой гепатика, признаки инфицирования паразитом разнообразны и затрагивают несколько систем органов, поэтому дифференциальный диагноз иногда проводится в консилиуме из специалистов из разных сфер.

Острый период сразу после заражения проявляется либо яркой клиникой нарушения работы органов ЖКТ и реакций гиперчувствительности, либо смазанной клинической картиной, неспецифической, которую больной не замечает.

  • Боль или дискомфорт в правом подреберье, в области проекции печени, чувство тяжести (орган может быстро увеличиться в размерах;
  • Повышение температуры тела, озноб;
  • Аллергическая сыпь на коже в виде дерматита или крапивницы;
  • Снижение аппетита, тошнота, неприятный привкус во рту;
  • Снижение работоспособности.
Структура печени при фасцилезе и циррозе

Симптоматика быстро стихает, и заболевание переходит в хроническую форму, характеризующуюся продолжительными бессимптомными периодами:

  • Поражение пищеварительной функции, в частности, переваривание липидов;
  • Развивается хронический гепатит со всеми характеристиками;
  • Может наблюдаться желтуха, особенно если паразиты закупорили проход для желчи, развивается состояние по клинике схожее с желчекаменной болезнью;
  • Нарушается детоксикация, больной худеет;
  • Нарушается синтез витамина К, из-за чего появляются различные нарушения свертывания крови;
  • Воспаление желчных путей и пузыря – холецистит и холангит.

Данное состояние очень опасно тем, что человек может долгое время не обращаться к врачу, болезнь развивается и может привести к серьезным осложнениям:

  • Кровотечения;
  • Цирроз;
  • Энцефалопатия;
  • Асцит, перитонит;
  • Анафилактический шок.
Увеличенная печень

Диагностика заболевания

На первом осмотре больного врач должен обратить внимание на несколько аспектов истории болезни, симптомы:

  • Жалобы на момент курирования;
  • Когда начались симптомы, какие были первые проявления;
  • Помнит ли больной, ел ли он немытые овощи или пил воду из какого-либо водоема;
  • Есть ли у человека домашний скот.

Во время осмотра необходимо уделить внимание каждому органу, провести аускультацию и пальпацию.

Основные лабораторные анализы и инструментальные тесты, которые могут помочь установить окончательный диагноз и грамотно установить индивидуальное лечение:

  • Общий анализ крови (увеличение показателей эозинофилов);
  • Паразитологический анализ каловых масс (на яйца гельминтов);
  • Серологические тесты;
  • Эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки с пробой содержимого;
  • В качестве дифференциальной диагностики используется УЗИ печени, компьютерная и магниторезонансная томография.

Сложность заключается в том, что все тесты не всегда дают стопроцентный результат, не всегда в кале обнаруживаются яйца, не всегда серологический анализ дает положительный результат из-за отсутствия реакции иммунитета.

Строение в разные фазы развития

Медикаментозная терапия инвазии

При постановке диагноза, основанного на клинических данных и лабораторных исследованиях, назначается патогенетическое лечение.

Фасциола гепатика, лечение:

  • Альбендазол;
  • Мебендазол;
  • Спазмолитические средства;
  • Желчные кислоты;
  • Гепатопротекторы;
  • Витамины;
  • Антигистаминные и стероидные препараты;
  • Желчегонные препараты.

После окончания курса лечения назначаются повторные тесты для определения эффективности терапии. Назначается:

  • Анализ кала;
  • Анализ содержимого 12-перстного кишечника.

В период лечения больному прописывается диета, пронумерованная в медицинской диетологии лечебным столом №5. Рацион питания такой же, как при различных заболеваниях печени.

Народное лечение, рецепты

Существует масса идей, как можно лечить гельминтозы различными народными средствами для того, чтобы избежать химиотерапии препаратами, у которых есть масса побочных эффектов.

Важно то, что кроме группы мебендазола, а иногда и хирургического вмешательства невозможно избавиться от заболевания.

Ни чеснок, ни отвары на основе различных трав не помогут полностью ликвидировать инфекцию. Снизить активность паразитов, добавить к медикаментозному лечению некоторые натуральные ингредиенты – это логично и действенно.

  • Сушеная пижма, которую заливают горячей водой и оставляют на ночь настояться. Данное средство можно пить каждый день после до еды. Поможет в лечении и профилактике;
  • Измельченный чеснок варится на молоке. Полученная смесь употребляется также натощак;
  • Отвар из корня цикория, тысячелистника и пижмы;
  • Имбирный корень, из которого изготавливается отвар;
  • Тыквенные семечки, тмин.

Все вышеперечисленные рецепты и средства не только улучшат сопротивляемость организма, но и являются естественными профилактическими средствами.

Перед тем как решить добавить в лечение народные рецепты, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, убедиться, нет ли противопоказаний к этому, насколько необходимо такого рода лечение.

Заниматься выведением гельминтов самостоятельно без обращения к медикам может быть не только неэффективно, но и опасно, может приводить к ухудшению состояния больного.

Профилактика

Профилактические методы против гельминтозов схожи и основываются на условиях для жизни паразита. Только предотвратив попадание червя в организм, можно предотвратить заражение.

  • Мытье овощей и фруктов;
  • Уход за домашними питомцами;
  • Избегание питья из непроверенных водоемов;
  • Профилактический прием альбендазола людям, у которых есть риск заразиться.

Заболевание встречается во всех странах, но заболеваемость не вели, среди людей встречается реже, чем у животных, из-за данного гельминтоза ежегодно погибает большое количество домашних и диких зверей. Если заражается человек, если вовремя начать лечение, то прогноз остается благоприятным, а также, если проводить терапию альбендазолом людям, которые находятся в группах риска.