Симптомы и лечение, диагностика и профилактика заражения карликовым цепнем

Заболевания, вызывающиеся паразитарной инвазией, разнообразные и порой сложно диагностируются из-за смазанной неспецифической клинической картины и длительной эволюции патологии. Симптомы у человека зависят от иммунного статуса пациента, сопутствующих заболеваний, наличия реакций гиперчувствительности, длительности размножения паразита в организме. Карликовый цепень – ленточный червь, распространен в природе, главным источником заражения является человек. Симптомы и лечение карликового цепня появляются не сразу после заражения, поражает нижние отделы пищеварительного тракта.

Строение паразита, схематическое и снимок под микроскопом

Что представляет собой карликовый цепень?

Паразит, ленточный червь, размножается только в организме человека, но может иметь и промежуточных хозяев в виде блох и жуков. Заболевание, которое он вызывает, называется геминолепидоз.

Обычно попадает в организм человек фекально-оральным путем, то есть через грязные руки или зараженные предметы быта, еду. Гельминтов можно вдохнуть с пылью, они могут попасть на продукты питания, игрушки.

Передается цепень только от одного человека к другому. Паразит недолгое время может существовать вне организма, быстро погибает в окружающей среде. Также гельминт плохо устойчив к холоду и высоким температурам, при заморозке или термической обработке быстро погибают.

Встречается в основном в детском возрасте, но существуют факторы и группы риска:

  • Жители стран третьего мира;
  • Неблагоприятные условия жизни и труда;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Контакт с грызунами, насекомыми, которые могут быть носителями;
  • Наличие маленьких детей в семье.

Данный гельминт имеет особенность, которая заключается в возможности проходить весь жизненный цикл в организме своего хозяина, то есть в человеческом кишечнике.

За это время паразит приводит к различным изменениям пищеварения, аллергическим реакциям, нарушению метаболизма.

Внешний вид, фото

Клинические признаки, диагностика и лечение

В большинстве случаев заболевание протекает со стертой клиникой или даже бессимптомно, поэтому пациенты долгое время не обращается к врачу.

Легкое течение заболевания повышает риски осложнений, так как жизнедеятельность гельминтов продолжается, просто организм плохо реагирует.

Основные симптомы человека со стороны пищеварительного тракта:

  • Боль в эпигастральной области;
  • Вздутие живота, повышенное газообразование;
  • Тошнота, иногда рвота;
  • Диарея или запоры;
  • Снижение веса.

Постепенно в клиники добавляет нарушения работы желчевыводящей системы:

  • Металлический привкус во рту;
  • Боли в правом подреберье;
  • Желтушность кожных покровов;
  • Повышение температуры тела до субфебрильной.

Параллельно больной ощущает неврологические проблемы:

  • Головные боли;
  • Головокружение;
  • Нервозность и раздражительность;
  • Нарушения сна;
  • Перепады артериального давления.

Аллергические реакции проявляются в виде дерматита, крапивницы, отеков глаз, возможно вплоть до отека Квинке и других анафилактических реакций.

Морфологические особенности паразита

Диагностикой может заниматься семейный врач, тем ни менее пациенты могут обратиться за помощью и другим специалистам:

  • Гастроэнтеролог;
  • Инфекционист;
  • Гепатолог;
  • Хирург;
  • Аллерголог.

Диагностика основывается на анализе кала на наличие паразитарной инвазии. Лечение обычно медикаментозное, если не развились осложнения.

Осложнения, характерные для длительной эволюции заболевания без должного лечения:

  • Язвенные образования;
  • Кровотечения, эрозии;
  • Железодефицитная анемия;
  • Нарушения метаболизма глюкозы, различных микроэлементов (гипокальциемия, гипонтариемия);
  • Снижение артериального давления;
  • Анафилактический шок.

Был зафиксирован первый в истории документированный случай злокачественного образования, которое появилось из закрепленного к стенке кишечника цепня.

Жизненный цикл цепня

Методы диагностического обследования

Диагностика может быть затруднительна из-за того, что выделение яиц и взрослых особей с калом происходит не постоянно, а циклически.

Необходимо проводить несколько копрологических исследований, в течение 5-7 дней, приблизительно 3-4 анализа.

Накануне вечером до взятия пробы кала пациенту назначается Пурген или Фенасал, что значительно повышает вероятность выявления паразитов в кале.

Спустя несколько недель после глистной инвазии возможно выявить иммунологическими анализами наличие антител против гельминтов, но невозможно точно определить, когда произошло заражение и когда иммунитет начнет вырабатывать антитела. Данный анализ полезен только после излечения, как доказательство наличия заболевания.

Из-за того что лечение длится долгое время серологический анализ полезен для выявления эффективности лечения. Титр антител будет постепенно снижаться.  Также во время лечения проводятся и анализы кала.

Злокачественные опухоли, образовавшиеся из гельминта, больной с ВИЧ, опухоли в брюшной полости

Циклическая дегельминтизация

Важность проведения поэтапного лечения заключается в высокой токсичности не только гельминта в момент его гибели от химиотерапии, но и из-за большого количества побочных эффектов препаратов.

Диета, которую назначают на период медикаментозной терапии:

  • Снижение количества клетчатки;
  • Снижение в рационе количества жиров или углеводов;
  • Низкокалорийная пища, белковая.

В случае появления побочных симптомов назначается симптоматическое их купирование:

  • Голованя боль, сонливость;
  • Тошнота, рвота;
  • Гипотония;
  • Нейродермит;
  • Аллергические реакции.

Другие рекомендации по лечению:

  • Соблюдать правила гигиены на время лечения, менять белье, часто проводить банные процедуры;
  • Обязательно повторять курс лечения, если после паузы не повторить прием, то больной сможет заразить сам себя снова, так как были выведены взрослые особи, но остались яйца, которые выживают после химиотерапии;
  • Контрольные проверки проходят в течение полугода после прохождения всего курса медикаментозного лечения;
  • После приема препаратов назначаются витамины, иммуностимуляторы, эубиотики, ферменты поджелудочной и печени.
Аллергия, которая проявляется конъюнктивитом

Фармакологические средства лечения

Для лечения используется обычно Фенасал следующими схемами:

  • Для взрослых 2-3 грамма в сутки, доза разделяется на 4 приема;
  • Для детей до 2-х лет – 0,5 г в сутки;
  • Детям в зависимости от возраста доза каждые 2-3 года увеличивается на 0,5 грамм.

Курс лечения длится 4 дня. После назначается пауза, за это время больному назначается щадящая диета, большое количество жидкости, витамины и симптоматическое лечение.

После курс повторяется. На время проведения курса лечения Фенасалом пациента следует госпитализировать, чтобы следить за его состоянием могли медицинские работники и вовремя купировать возникновения побочных симптомов.

Альтернативные медикаменты могут использоваться, если на Фенасал паразит вырабатывает резистентность.

  • Празиквантел. Однократный прием. Запрещен детям до 4-х лет, в период вынашивания беременности, при повышенной гиперчувствительности к препарату или аллергическом неблагоприятном фоне;
  • Альбендазол. Прием длится 3 дня. После курса назначается пауза на 2-3 недели, за это время больной восстанавливает иммунитет и пищеварение. Повторяется курс, после которого назначается анализ каловых масс.

Как лечить геминолепидоз в домашних условиях?

Любое лечение паразитарных заболеваний необходимо проводить с помощью медикаментов и консультации врачей. Медик поможет назначить диету, дать рекомендации по образу жизни.

[vrach]Лечение с помощью народных рецептов должно только дополнять основное лечение, но не заменять его полностью, так это не только неэффективно, но и может быть опасно.[/vrach]

Многие рецепты из народной медицины приводят к аллергическим реакциям и другим осложнениям, особенно если человек и так страдает от гиперчувствительности из-за жизнедеятельности паразитов.

Перед решением добавить различные растительные отвары и настойки для лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Основные рецепты, которые можно использовать:

  • Льняные семена и сушеная гвоздика перемалываются и смешиваются. Принимаются до еды до 25 граммов, курс может длиться в течение месяца, но при условии отсутствия побочных симптомов. Смесь помогает пищеварению, улучшает сопротивляемость организма, улучшает перистальтику.
  • Части гранатового дерева (кора или ветви) измельчаются, приготавливается отвар, который принимается по чашке в день, медленно, небольшими глотками. Отвар хорошо лечит диарею при гельминтозах, но может при высоких дозах привести к запорам.
  • Тыквенные семечки. Можно готовить из измельченных семян отвары или есть их просто в поджаренном виде. Может вызывать тошноту.

Из-за возможных осложнений народной терапии, из-за противопоказаний, которые необходимо обсудить с врачом и проверить их наличие, часто дополнительные методы лечения могут быть недоступны для пациента.

Профилактика гименолепидоза

Существуют различные профилактические мероприятия, которые необходимо соблюдать не только каждому человеку, но и в своих семьях, в школах, детских садах.

Каждый взрослый человек должен следить за своей гигиеной и, особенно, за гигиеной своего ребенка, учить малыша, что нужно мыть руки и не брать посторонние предметы в рот.

  • Проводить анализ кала при наличии факторов риска заражения или просто периодический анализ для детей;
  • Следить за чистотой тела, жилого помещения;
  • Термически обрабатывать продукты, которые могут быть заражены;
  • Влажная уборка в квартире;
  • Мытье фруктов и овощей;
  • Стирать белье;
  • Проводить периодически профилактическую дегельминтацию.

Общественные мероприятия по предотвращению заражения:

  • Пропаганда через средства массовой информации правила соблюдения персональной гигиены;
  • Обучение общества, как распознать гельминтоз, как его лечить, к кому обращаться;
  • Проводить периодические проверки в детских учреждениях на паразитов;
  • Меры по борьбе с грызунами.

Заболевание зачастую не вызывает больших проблем, протекает легко, без серьезных проявлений болезни, лечится быстро. Если у человека хороший иммунитет, отсутствуют серьезные хронические заболевания, то гельминтоз вылечить не составит труда, осложнения не появляются, терапия быстро избавляет пациента от солитера.

Проблемы начинаются, когда пациент страдает сниженным иммунитетом, врожденным или приобретенным. Особенно часто встречается у больных ВИЧ, которые являются чувствительными к любым инфекциям. В этом случае организм слабо реагирует на паразита, при этом цепень быстро и обильно размножается и ухудшает состояние больного. Именно для таких людей профилактика находится на первом месте, так как может избавить от последствий болезни и спасти жизнь пациенту.