Симптомы и лечение аскарид у детей, какую опасность представляет инвазия

В педиатрии большое значение имеют такие паразитарные заболевания, как гельминтозы. Патогенное влияние и травмирующее воздействие на ткани проявляют аскариды у детей, симптомы и лечение которых будут рассмотрены в статье. Выделяя токсины и поглощая питательные вещества из кишечника ребенка, паразиты приводят к тяжелым осложнениям.

Аскарида человека

Аскариды, их характеристика

Самка круглого гельминта аскариды может вырастать до 40 см в длину. Достигая половозрелого возраста, глист за сутки откладывает более 200 тысяч оплодотворенных и неоплодотворенных яиц, которые выделяются при опорожнении с калом. Обычно живут и размножаются паразиты в тонком кишечнике. Иногда они проникают в толстую кишку, аппендикс, печень или другие органы ребенка.

Попадая во внешнюю среду, яйца начинают свое развитие. Благодаря хорошей защите, зародыши глистов могут длительное время сохраняться в почве или воде. При благоприятных условиях уже через 15 дней созревает личинка, которая становится инвазивной. Активная личинка, попадая в пищеварительный тракт человека, продолжает развитие.

Под воздействием ферментов в кишечнике ее оболочка разрушается через несколько часов. Вылупившаяся личинка мигрирует, попадая с током крови в печень, сердце, легкие. В дыхательной системе она заканчивает свой цикл развития, достигает полости рта и со слюной проглатывается в желудок и попадает в кишечник. В целом весь миграционный путь паразита составляет полмесяца.

Жизненный цикл аскариды

Какую опасность для здоровья ребенка представляют аскариды

Аскаридоз у детей представляет опасность. Черви нарушают обменные процессы, выделяют продукты жизнедеятельности, которые вызывают аллергические реакции. Характер течения патологии зависит от интенсивности инвазии. Травмируя стенки кишечника, кровеносных сосудов, паразиты нарушают их анатомическую структуру. Дефицит витаминов, гипоксические состояния, хроническая интоксикация приводят к физическому и психическому отставанию развития у ребенка.

У грудничка нарушается белковый обмен. Потеря протеинов обусловлена питанием червей и выведением белка из кишечника младенца. В результате длительного отравления продуктами распада паразитов активизируется иммунная система организма. Однако иммунные реакции направлены не только на гельминтов, могут возникнуть и аутоиммунные заболевания.

Одним из опаснейших осложнений является закупоривание печеночных протоков и просветов кишечника. Обтурация приводит к кишечной непроходимости, которая является частой причиной летального исхода у новорожденного.

Обтурация кишечника аскаридами

При закупорке протоковой системы печени развивается желтуха. В зависимости от того, куда попала личинка, возникает панкреатит, плеврит, пневмония. Иногда острые процессы заканчиваются смертью. Заползая в верхние дыхательные пути, черви могут перекрыть доступ кислорода и вызвать удушье.

Как происходит заражение аскаридами

Родившийся младенец уже может быть инфицирован от матери в утробе или при прохождении через родовые пути. В детском возрасте заражение происходит часто. Основные причины появления паразитов у грудного ребенка:

  • несоблюдение гигиены мамы или других контактных лиц;
  • нарушение технологии приготовления питания;
  • плохо обработанная посуда (соски, бутылочки) и игрушки;
  • антисанитария в помещении, где находится малыш.

Яйца глистов могут попасть в дом с пылью. Их переносчиками также являются насекомые. Ребенок легко заражается в песочнице, детских учреждениях при контакте с ровесниками или воспитателями (нянями), которые не соблюдают гигиену.

Алиментарным путем ребенок заражается через:

  • немытые овощи, фрукты или ягоды;
  • продукты или предметы, поднятые с земли;
  • грязные руки.

Симптомы аскаридоза

В зависимости от периода развития паразита, возникают соответствующие признаки. Особенностью миграционного этапа развития является сенсибилизация организма малыша. Это проявляется следующими симптомами:

  • эозинофильные инфильтраты в долях легкого;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • зуд;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • потливость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • температура до 40 градусов;
  • кашель астматического характера;
  • одышка;
  • увеличение печени и селезенки;
  • нарушение сердечного ритма (тахикардия);
  • менингеальные симптомы.
Симптомы аскаридоза

Так как иммунитет детского организма еще не сформирован, инфильтрация легких нередко приводит к развитию пневмонии. Отек Квинке относится к острым аллергическим проявлениям. Стремительное развитие реакции вызывает гипоксию и удушье.

Важно! Антигены аскариды относятся к наиболее сильным агентам. У ребенка появляются выраженные признаки гиперчувствительности в ответ на интоксикацию.

Новорожденный проявляет беспокойство, кричит, плохо спит и ест. У подростков симптоматика не столь выражена в миграционную стадию личинок. Чаще появляются суставные и мышечные боли.

Поселившись в кишечнике, аскариды вызывают развитие других признаков. Появляются симптомы хронического аскаридоза:

  • снижение веса;
  • раздражительность;
  • капризность;
  • нарушение сна;
  • плаксивость;
  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • запор или понос;
  • железодефицитная анемия.

Интоксикация приводит к поражению нервной системы. Появляются эпилептиформные припадки с судорогами, неустойчивость настроения, страхи, истерия, обмороки. У ребенка снижаются когнитивные функции. Он становится рассеянным, плохо запоминает информацию. В некоторых случаях возникает извращение вкуса. Дети едят несъедобные вещества (земля, мел).

Попадая в гепатобилиарную систему, глисты становятся причиной развития холангита или гепатита. Патологии проявляются:

  • желтухой;
  • коликами;
  • лихорадкой;
  • кожным зудом;
  • покраснением ладоней.

При гнойных осложнениях (абсцесс печени, перитонит) критически поднимается температура, возникает сильный болевой синдром, рвота, задержка мочи.

Как обнаруживают аскариды у ребенка

Диагностика по симптомам в миграционную фазу практически невозможна. Признаки часто имитируют другие патологии. При подозрении на аскаридоз педиатр может назначить рентгенологическое обследование, анализ крови на антитела, а также исследование мокроты.

На снимках при обследовании легких визуализируются единичные или множественные инфильтраты. Для них характерно нестойкость и изменчивость в размерах. Очаги могут исчезнуть через несколько дней.

Информативность серологических исследований зависит от периода заболевания. Положительные результаты крови при проведении реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) или иммуноферментного анализа (ИФА) возможны только спустя 2 недели после инфицирования.

В кале яйца червей могут обнаружить на второй месяц после заражения. Исследование назначают 3 или 5 дней подряд для установления диагноза. В общем анализе крови обнаруживают эозинофилию, анемию, лейкопению и увеличение скорости оседания эритроцитов.

Яйца аскарид в кале

Лечение детей при заражении аскаридами

В ранний период глистной инвазии специфического лечения не предусмотрено. Пациентам назначают антигистаминные препараты для устранения признаков аллергии. При возникновении пневмонии показаны антибиотики широко спектра, бронхолитические средства и глюкокортикостероиды в тяжелых случаях.

Подготовка к терапии

Врач, перед тем как лечить патологию, проводит полное обследование, исключает заболевания с похожей клинической симптоматикой. Перед назначением лечения учитывается возраст, рост, вес и сопутствующие болезни.

Выведение паразитов у ребенка предусматривает комплексную терапию антигельминтными средствами, а также препаратами, которые восстанавливают кишечник и устраняют дисбактериоз. Детям постарше прописывают диетическое питание. Исключают из рациона продукты, которые могут раздражать слизистую кишечника:

  • копчености;
  • жирное и жареное;
  • острое и соленое;
  • пряности;
  • кислые блюда.

Чем опасны народные средства

Врачи не рекомендуют выводить детям глистов народными средствами. Отвары и настои не обладают такой активностью против паразитов, как аптечные средства. К тому же любой «стрессовый фактор» для глистов, в том числе раздражающая еда (лук или чеснок), горькое питье (полынь, пижма) могут спровоцировать их активность в кишечнике.

Некоторые аскариды могут выйти наружу. Однако при сильной инвазии раздраженные глисты сворачиваются в клубок, закупоривая при этом просвет кишки. В этом случае развивается тяжелое осложнение – кишечная непроходимость, которая при несвоевременном лечении приводит к некрозу кишечника, перитониту и смерти.

Аллергическая реакция на компоненты народных средств – еще один аргумент против самостоятельной терапии дома травами. Стоит также отметить, что желудочно-кишечный тракт при хронической инвазии ослаблен. У ребенка на фоне тошноты, рвоты, неправильного обмена веществ развиваются различные воспалительные болезни: гастрит, колит, панкреатит. Настои и настойки раздражающих трав могут стать причиной обострения этих процессов.

Медикаментозное лечение

Вылечить инвазии полностью можно фармакологическими противоглистными препаратами:

  1. Декариес. Применяют однократно на ночь. Противопоказан при печеночных и почечных органических поражениях.
  2. Пирантел. Лекарство можно детям с 6 месяцев. Применяют разово. При множественной инвазии курс продлевают до трех дней.
  3. Вермокс. Показан с годовалого возраста. Курс терапии 3 дня по 2 приема в день. Может вызывать усиленную подвижность гельминтов. При массивной инвазии лечиться лучше в больнице.
  4. Пирантел памоат в суспензии или таблетках.
Препараты для лечения аскаридоза

Все лекарства хорошо переносятся детьми. Если гельминтоз выявлен в личиночной стадии, его надо лечить препаратом Тиабендазол на фоне противоаллергических лекарств. Средство может усиливать аллергию, поэтому ребенок должен находиться под контролем врача в лечебном учреждении.

В комплексе назначают:

  • ферментные лекарства: Фестал, Мезим, Панкреатин;
  • поливитаминные комплексы;
  • пробиотики;
  • сорбенты;
  • препараты железа при анемии.

Независимо от наименования средства, после изгнания паразитов необходимо проводить повторные анализы кала. Контрольное исследование проводят на 2-ю и 4-ю неделю. Если получают отрицательный результат, ребенка считают здоровым.

Профилактика заражения аскаридами

Самый эффективный способ предупреждения патологии – соблюдение личной гигиены. Ребенка надо приучать мыть руки перед едой, не брать с земли ничего в рот, не есть грязные фрукты и овощи. Правила профилактики гельминтозов должны соблюдать и родители:

  1. Все продукты, которые не подлежат термической обработке, необходимо тщательно мыть под проточной водой.
  2. Проводить влажную уборку.
  3. Кипятить бутылочки и соски.
  4. Мыть руки и грудь перед кормлением (при лактации).
  5. Избавляться в доме от насекомых.
  6. Мыть щеткой игрушки ребенка.
  7. Ежегодно проводить исследование кала.

Несмотря на то, что прогноз при своевременном лечении гельминтоза благоприятен, надо относиться к болезни серьезно. Изменение поведения ребенка, капризность, нежелание есть должны насторожить родителей. Раннее выявление и выведение паразитов не приведет к тяжелым осложнениям в дальнейшем.

o