Инструкция по применению «Немозола», клиническая эффективность использования для профилактики взрослым пациентам, цены, аналоги, состав и отзывы

«Немозол» – противопаразитарное лекарственное средство, которое используется при большинстве паразитарных заболеваний. В статье мы разберем «Немозол» – инструкция по применению.

Лекарство

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «Немозол» обозначается кодом P02CA03. Международное непатентованное наименование: Albendazol.

Состав

Основное действующее вещество:

  • Албендазол.

Препарат также содержит вспомогательные вещества.

Форма выпуска

«Немозол» выпускается в виде таблеток для перорального употребления.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Албендазол – противопаразитарное средство, которое вызывает дегенеративные изменения в клетках червей. Лекарство связывается с бета-тубулином, тем самым ингибируя полимеризацию и сборку микротрубочек. Потеря внутриклеточных микротрубочек приводит к ухудшению абсорбции глюкозы чувствительными паразитами, особенно на личиночных и взрослых стадиях. Дегенеративные изменения эндоплазматического ретикулума и митохондрий приводит к уменьшению выработки АТФ, который является источником энергии, необходимой для выживания гельминтов. Из-за этого снижения производства энергии паразит неподвижен и в конечном итоге умирает.

Химическая формула

Было показано, что препарат ингибирует фумаратредуктазу, которая специфична для гельминтов. Это действие можно считать второстепенным по отношению к воздействию на абсорбцию глюкозы червями. Действие на фермент происходит особенно в присутствии NADH, которая является коферментом, связанным со многими окислительно-восстановительными реакциями.

Препарат метаболизируется в организме до сульфоксида албендазола и сульфона. При неправильной обработке препаратом мясной или молочной продукции остатки вещества могут проникнуть в организм. Поэтому при лечении сельскохозяйственных животных всегда необходимо учитывать вышеуказанные свойства албендазола.

Дозировка и передозировка

Многие спрашивают: как принимать лекарство? Доза таблеток зависит от разновидности инфекционного заболевания. У пациентов с почечной недостаточностью или печеночной дисфункцией необходимо использовать меньшую дозу.

При заражении кистозным или альвеолярным эхинококкозом пациенты должны ежедневно принимать по 800 мг албендазола. Лечение продолжается в течение 28 дней. За этим следует 14-дневный перерыв. В большинстве случаев рекомендуется 2 цикла лечения. Запрещено использовать более 3 циклов лечения. При заражении круглым червем (трихинеллез) пациенты принимают 400 мг каждый день, как утром, так и вечером. Продолжительность лечения составляет 6 дней.

Если принимать до операции для подготовки к хирургическому лечению, препарат вводят в течение 2 циклов с суточной дозой 800 мг непосредственно перед процедурой. В послеоперационной терапии препарат следует принимать по меньшей мере в течение 2 циклов по 28 дней каждый с периодом 14-дневного отдыха. Для профилактики взрослым пациентам не рекомендуется принимать «Немозол».

В случае заражения острицами используется разовая доза 400 мг. При кишечных каротидных или туберкулезных инфекциях эту дозу используют 3 раза в течение 3 последовательных дней. Если после 3 недель эффекта нет, лечение можно повторить. «Немозол» от глистов для детей не требует одновременного использования слабительных средств или диеты.

15 мг/кг массы тела/день (максимум 800 мг) используются при цистицеркозе в двух разделенных дозах в течение 8-28 дней. Как правило, не более 400 мг/день используют при лямблиозе в течение 5-7 дней. Конкретное противоядие неизвестно; в случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение. В профилактических целях детям назначать препарат не следует.

Показания и противопоказания

В настоящее время во всем мире реализуется программа по контролю и устранению тропических болезней. Среди них гельминтоз, передаваемый через почву, вызывает наибольшую нагрузку на здоровье населения. По оценкам, более 1,4 млрд человек инфицированы, по крайней мере, одним из четырех видов гельминтов. Для борьбы с заболеваемостью гельминтозами рекомендуется применение албендазола.

Основные показания, при которых следует пить «Немозол»:

  • Инвазия собачьим ленточным червем;
  • Эхинококкоз;
  • Нематодоз;
  • Аскаридоз;
  • Трихинеллез.

В норвежском исследовании было показано, что одна доза албендазола вылечила 69% пациентов с гельминтозами. Мебендазол в эквивалентной дозе вылечил 31% пациентов, что в два раза меньше. Тройные дозы обоих препаратов были значительно более эффективными, чем одна доза, но разница между двумя препаратами сохранялась: тройная доза албендазола вылечивала значительно больше инфекций, вызванных червями, чем та же доза мебендазола.

Нематод

Три дозы мебендазола снизили распространенность T. trichiura на 71%, тогда как «Немозол» на 51%. Было установлено, что применение однократной дозы значительно менее эффективно, чем двойной.

В случае гиперчувствительности к албендазолу, во время беременности и лактации препарат нельзя употреблять. В детском возрасте (у малышей) до шести лет активное вещество не должно использоваться. Лекарство может приниматься более взрослым ребенком только после обсуждения со специалистом. Самостоятельно применять суспензию или таблетки не рекомендовано.

Побочные действия

Необычные побочные эффекты:

  • желудочно-кишечный дискомфорт;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • уменьшение концентрации лейкоцитов;
  • лихорадка;
  • выпадение волос;
  • носовые кровотечения;
  • изменения ткани печени.

Редкие побочные эффекты:

  • анемия (панцитопения).

Очень редкие неблагоприятные эффекты:

  • сыпь;
  • зуд;
  • волдыри.

Необходимо регулярно контролировать количество крови и ферментов печени, особенно после длительного использования. Часто уровни повышаются во время терапии, а затем возвращаются к нормальному уровню.

Зуд

Во время терапии могут возникать неврологические расстройства – эпилепсия, усталость, паралич или менингит. Два человека сообщили о сильной диарее при лечении препаратом. В более редких ситуациях возникал озноб. Головокружение, боль в горле, лихорадка и распухшее лицо встречается крайне редко при применении в терапевтических дозировках. Как показывают исследования, побочные эффекты возникают чаще у женщин, чем у мужчин.

Взаимодействие

Сопутствующее использование празиквантела увеличивает уровни «Немозола» в плазме и, следовательно, его эффект. Это также относится к циметидину и дексаметазону из группы глюкокортикоидов

Барбитураты и противоэпилептические медикаментозные средства снижают концентрацию «Немозола» в плазме и его период полураспада.

Ингибитор протонной помпы повышает концентрацию албендазола в сыворотке крови, увеличивает период полувыведения и удваивает уровни лекарства в желчи. Первоначально считалось, что он увеличивает биодоступность лекарственного медикамента напрямую; однако теперь известно, что циметидин ингибирует деградацию медикамента путем блокады цитохромов P450. Период полувыведения сульфоксида альбендазола, таким образом, увеличивается с 8 часов до 20 часов. Это может быть полезным взаимодействием в более тяжелых случаях, потому что это повышает эффективность препарат.

Циметидин

Кортикостероиды увеличивают плазменную концентрацию препарата; дексаметазон, например, может увеличить концентрацию на 80% за счет ингибирования элиминации сульфоксида альбендазола. Празиквантел повышает содержание в плазме сульфоксида на 60%. Левамизол увеличивает AUC (общее воздействие лекарственного средства) на 80%. Грейпфрутовый продукт ингибирует метаболизм альбендазола в слизистой оболочке кишечника.

Аналоги

Основные аналоги:

Название препарата (заменителя) Действующее вещество Максимальный терапевтический эффект Цена за упаковку, руб.
«Вермазол» Мебендазол 1-2 недели 60
«Пирантел» Пирантел 1-5 дней 100

Отзывы

Мнение компетентного врача и пациента.

Лекарство назначается в том случае, если мебендазол не дал нужного эффекта. Важно следовать схеме терапии и не увеличивать дозу. Препарат эффективно устраняет паразиты и улучшает состояние пациента.

Василий Николаевич, паразитолог

Страдаю от аскаридоза. Врач прописал мебендазол, который не помог. Сейчас пью «Немозол»: препарат эффективен, но иногда вызывает метеоризм.

Александр, 55

Цена (по РФ)

Средняя рыночная стоимость «Немозола» – 100 российских рублей. Точную цену рекомендуется уточнять у фармацевта.

Совет! Препарат отпускается по рецепту.