Инструкция по применению «Пирантела» в таблетках, состав, форма выпуска, показания, взаимодействия, цена, отзывы, аналоги

Пирантел – противопаразитарное средство, которое оказывает нейротоксическое действие преимущественно на нематоды. В статье мы разберем «Пирантел» в таблетках – инструкция по применению.

Медикамент

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической классификации (АТХ) пирантел обозначается кодом Р02СС01. Международное непатентованное наименование: Pyrantel.

Форма выпуска и состав

Пирантел – это органическое основание, которое относится к группе тетрагидропиримидинов: химическое название – транс-1-метил-1,4,5,6-тетрагидро-2-(тиенил)-винилпиримидин (C11H14N2S). Молекулярная масса составляет 206,32.

Существует несколько соединений пирантела: памоат, тартрат и гидрохлорид. Тартрат пирантела представляет собой белое кристаллическое вещество, которое является водорастворимым, но нестабильным в растворах.

Формула

Памоат пирантел представляет собой безвкусную кристаллическую соль желтого до желтовато-коричневого цвета, которая нерастворима в воде.

Эффективность препарата не зависит от типа используемой соли. Эквивалентные дозировки имеют одинаковую эффективность. Пирантел выпускается в виде таблеток и суспензий (для маленького ребенка) для перорального употребления. Хранение медикамента необходимо осуществлять вдали от солнца и при температуре не выше 25 градусов по Цельсию.

В большинство препаратов включены следующие неактивные ингредиенты:

  • Этилцеллюлоза;
  • Фруктоза;
  • Стеарат магния;
  • Повидон;
  • Сорбитол;
  • Винная кислота.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Пирантел является пероральным противопаразитарным препаратом широкого спектра действия, который используется для лечения гельминтозов. Препарат парализует и выводит червей. Пирантел является агонистом никотинового ацетилхолинового рецептора. Пирантел слабо впитывается кишечником в кровь, поэтому риск побочных эффектов низкий. Поэтому активный ингредиент, как правило, хорошо переносится.

Резистентность к лекарству наблюдалось у маленьких сильных лошадей. В исследовании 112 жеребят в Финляндии эффективность лекарства в терапевтических дозах была снижена более чем на 50%. В исследовании, проведенном в Австралии, у людей была обнаружена высокая степень резистентности к препаратам.

Лекарство можно комбинировать только с фебанцелем, празиквантелом и фебантелом. Очень высокая активность против нематод обусловлена ​​синергическим эффектом различных комбинацией, что было подтверждено различными исследованиями.

Кроме того, комбинация ивермектина и пирантеля не вызывает никаких синергических побочных и неблагоприятных действий. У людей 5 мг/кг лекарства и 6 мкг / кг ивермектина объединяются в одну таблетку. Такая комбинация эффективна против личинок Dirofilaria immitis и взрослых аскарид и анкилостов.

При пероральном применении менее 10% и пирантела абсорбируется. Препарат выводится из организма без изменений в фекалиях. Максимальный уровень плазмы составляет менее 0,1 мг/л. Период полураспада составляет 2-3 часа. Низкие уровни метаболизируются в печени и почках.

Показания и противопоказания

Пирантел эффективен против остриц, аскарид и нематод. Препарат вызывает паралич червей, что приводит к их выведению. Лекарство эффективно выводит гельминтов, но менее безопасно чем мебендазол. Медикамент в большинстве случаев используется в качестве альтернативы мебендазолу (при лямблиозе, описторхозе и других болезнях). Пирантел поглощается только в небольшом количестве в кровоток. Пиковая концентрация в плазме крови происходит через 1-3 часа. Экскреция преимущественно через стул и только в незначительной степени через почки.

Лямблиоз

Пирантел не следует использовать у пациентов с гиперчувствительностью или заболеваниями печени. Мало что известно о влиянии пирантела на женщин при грудном вскармливании (лактации, или кормлении грудью) или беременности, поэтому препарат не должен использоваться в течение этого времени.

В форме сока препаратом можно лечить младенцев. Тем не менее, не рекомендуется давать его в детском возрасте (до 6 месяцев), поскольку исследований нет. Применять в этом возрасте можно после консультации врача.

Побочные действия

Запрещено комбинировать пирантел с алкогольными напитками. Этиловый спирт может увеличить вероятность развития побочных реакций при комбинации с пирантелом. Перед употреблением любых новых лекарств пациенту в обязательном порядке необходимо консультироваться с квалифицированным специалистом. Самостоятельное и необдуманное применение пирантела в высоких дозах может нанести непоправимый вред.

ВОЗ рекомендует, в частности, применять пирантел в комбинации с празиквантелом для борьбы с паразитарными заболеваниями. Запрещено использовать комбинацию при умеренной почечной или сердечной недостаточности, поскольку возрастает риск появления значительных неблагоприятных эффектов.

Препарат очень хорошо переносится пациентами. Из-за низкой абсорбции в кишечном тракте, быстрой метаболизации и низкой биодоступности лекарство обладает очень небольшой острой токсичностью. Однако необходимо соблюдать осторожность при поражении стенки кишечника, поскольку скорость абсорбции может резко возрастать. Из-за его более высокой растворимости в воде тартрат более токсичен, чем памоат.

Дозировка и передозировка

Точная схема лечения (способ терапии) и дозировка определяются лечащим врачом. Не рекомендуется заниматься самолечением или использовать лекарства в целях профилактики. Приниматься медикамент должен под наблюдением медика. Подтвердить или исключить наличие паразитарных заболеваний рекомендуется с помощью специальных анализов.

Согласно инструкции по применению, дозировка зависит от массы тела пациента и разновидности паразита. Лекарство обычно назначается в виде разовой дозы (рано утром, вечером, ночью или днем) и независимо от приема пищи (еды). В случае заражения острицами лечение следует повторять через 2-3 недели. Повторно применяться (повторный цикл терапии) медикамент может после обсуждения с доктором.

При лечении нематод рекомендуется двух-трехдневное лечение. Использование слабительного не требуется. Лечебный курс определяет терапевт. Часто бывает достаточно однократного введения 10 миллиграммов лекарства на килограмм массы тела. Максимальная суточная доза составляет один грамм лекарственного вещества.

Многие спрашивают: как детям нужно принимать суспензию или таблетки? Дети в возрасте от 12 лет и до 21 килограмма веса тела принимают половину одной таблетки в день. Доза суспензии определяется доктором.

Дети с весом от 22 до 40 килограммов ежедневно должны принимать от одной до двух таблеток.

Как пить препарат взрослым? Люди весом от 41 до 75 килограммов должны употреблять по две-три таблетки в сутки. Для пациентов старше 75 килограммов веса рекомендуется принимать до четырех таблеток ежедневно.

При пероральном приеме LD50 у крыс составляет 170-175 мг/кг. Клинические симптомы передозировки включают повышенную частоту дыхания, слюноотделение, обильное потоотделение, непроизвольную дефекацию, диарею, рвоту, мышечный тремор, судороги, атаксию и другие холинергические эффекты.

Взаимодействие

Пирантел и пиперазин имеют антагонистические механизмы действия, поэтому их нельзя использовать вместе. Индуцированная лекарством контрактура мускулатуры Ascaris suum может быть отменена пиперазином. Однако этот эффект in vitro не может быть подтвержден в исследованиях in vivo. Лекарство не следует вводить совместно с левамизолом или морантелем.

Тартрат пирантел не влияет на холинэстеразу крови, но снижает подкожно LD50 левамизолы у свиней с 39,8 мг/кг (только при комбинации с левамизолом) до 27,5 мг/кг. Поскольку органофосфаты и диэтилкарбамазин также являются ингибиторами холинэстеразы, они могут увеличить токсичность лекарства.

Левамизол

В клинических наблюдениях потенцирование токсических эффектов не наблюдалось при одновременном введении органофосфатов и пирантела от различных глистов. Препарат не рекомендовано сочетать с алкоголем (спиртными напитками).

Аналоги

Основные аналоги:

Название препарата (заменители с аналогичным действием) Действующее вещество Максимальный терапевтический эффект Цена за упаковку, руб.
«Мебендазол» Мебендазол 1-2 недели 60
«Албендазол» Албендазол 1-5 дней 100
Мебендазол

Отзывы

Мнение врача и пациента.

Лекарство используется для лечения самых разных паразитарных инвазий: от лямблиоза до эхинококкоза. Медикамент можно применять только после предварительной консультации квалифицированного паразитолога.

Виктор Александрович, паразитолог.

Принял 1 раз препарат и нематодоз почти полностью прошёл. Врач посоветовал изменить образ жизни и чаще уделять внимание гигиене рук. Буду рекомендовать знакомым средство.

Олег, 22

Цена (по РФ)

Многие спрашивают: сколько примерно стоит медикамент? Цена на препарат начинается с 40 российских рублей. Начинать терапию можно после консультации медицинского специалиста.

Совет! При заражении лямблиями или человеческими аскаридами необходимо раннее лечение. Препарат эффективно помогает устранить паразитов, но должен приниматься под наблюдением врача: как на поздней, так и ранней стадии.