Механизм действия самой эффективной мази от сильной чесотки, описание заболевания, выбор лекарства, состав, цена и отзывы

Чесотка – паразитарное кожное заболевание человека, которое вызывается чесоточным клещом и может приводить к серьезным осложнениям при несвоевременном лечении. В статье мы разберем, как действует самая эффективная мазь от чесотки.

Чесотка

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) чесотка обозначается кодом B86.

Что такое чесотка

Причиной чесотки являются крошечные чесоточные клещи, которых называют Sarcoptes scabiei. Самки имеют длину от 0,3 до 0,5 миллиметра, а самцы – всего 0,2-0,3 мм. Паразиты спариваются на поверхности кожи, затем самцы умирают. Только самки сосут кровь и вызывают различные симптомы. Каждый день они откладывают от 1 до 4 яиц и выделяют помет. Обычно самки остаются в проходах кожи, где они могут выжить от 30 до 60 дней. Личинки, которые вылупляются из яиц, возвращаются на поверхность кожи. Они ползают на коже и развиваются в зрелые клещи в течение 2-3 недель.

Для передачи возбудителя необходим длительный контакт с пораженной кожей – не менее 5-10 минут. Чаще всего клещи передаются при совместных играх, обнимании, сна в постели и половом сношении. Контакты должны длиться долго, потому что клещи двигаются очень медленно. Как правило, инфицируются только члены семьи или другие группы людей, живущие в одном хозяйстве с пациентом.

Поскольку зудящие клещи передаются, в частности, во время полового акта, чесотка также считается заболеванием, передающимся половым путем.

При обычной комнатной температуре около 21°C и нормальной влажности клещи заразны не более 48 часов. Паразиты не выживают, когда температура составляет 34 ° С. Температуру 50 ° C клещ может выдерживать не более 10 минут.

Длительный физический контакт является наиболее важным фактором риска. Отсутствие гигиены обычно считается фактором риска заражения. Однако многие эксперты считают это необоснованным предрассудком. Существуют свидетельства того, что при отсутствии личной гигиены количество клещей в коже немного выше, чем при хорошем уходе за телом.

Чесотка существует во всем мире. В некоторых тропических странах, по данным Всемирной организации здравоохранения, возникает до 15 случаев на 100 000 человек. Число заболеваний во всем мире составляет 300 миллионов.

Принципы лечения и выбор препаратов: механизм действия лекарств

Чесотку можно хорошо лечить с помощью лекарств. Препарат выбора – перметрин – применяются только наружно в виде мази. Если мазь не помогает, назначают ивермектин для перорального использования. Другие варианты лечения считаются более сложными, менее надежными или неэффективными.

При местном лечении чесотки необходимо учитывать несколько вещей:

  • Необходимо строго соблюдать длительность лечения. Если существует риск того, что пациенты сознательно или неосознанно удалят средства из кожи, рекомендуется наложить на пораженную область небольшую ткань. Ткань необходимо применять при сильном зуде, у людей с деменцией или у детей;
  • Второй человек должен помочь, чтобы средство попадало во все части тела. Помощники должны носить перчатки для безопасности;
  • Пациентам рекомендуется обрезать ногти, принимать душ или ванну перед лечением, а затем наносить мазь примерно через час;
  • Если на коже присутствует перхоть, ее необходимо удалить перед обработкой. В этом случае эффективность будет выше;
  • Старшие дети и взрослые должны нанести мазь на все тело. Только область за ушами не требуется обработка мазями;
  • По истечении определенного времени пациенты должны смыть мазь. Рекомендуется полностью поменять постельное белье и помыться.

Наиболее эффективные мази:

  • Перметрин: средство выбора, которое можно применять у детей, начиная с возраста 3 месяцев. Во время беременности, лактации или в детском возрасте необходим строгий мониторинг состояния больного. Препарат (гель, крем и другие действенные формы) хорошо переносится: побочные эффекты возникают редко. При нормальной, неосложненной чесотке в большинстве случаев требуется однократное применение мази. Крем должен располагаться на коже не менее восьми часов;
  • Бензилбензоат: этот ингредиент (крем) необходимо наносить на весь организм (за исключением лица) в течение 3 последовательных дней. На 4 день пациенты должны смыть препарат с кожи. Из-за немного более слабого эффекта бензилбензоат практические не используется. Препарат широко используется в Восточной Европе и во многих развивающихся странах. Кормящим женщинам запрещено пользоваться бензилбензоатом. Препарат может вызывать раздражение кожи, реакции гиперчувствительности и аллергию. Взрослые обычно используют эмульсии, содержащие 25% активного вещества, а дети – содержащие 10%;
  • Кротамитон: лечение должно проводиться на всем теле в течение 3-5 дней подряд. После этого также рекомендуется смыть лекарство. Кротамитон значительно менее эффективен против клещей, чем перметрин, но он помогает облегчить зуд и бактериальное воспаление кожи;
  • Другие средства от чесотки: к таким относят серосодержащие продукты и активные ингредиенты, которые имеют неприятный запах. Масло чайного дерева помогает против клещей, однако оно недостаточно изучено в клинических исследованиях.

Сильные воспаления кожи можно лечить локально глюкокортикоидами (например, кортизоном). Бактериальные инфекции рекомендуется лечить антибиотиками. Есть также средства, которые могут уменьшить серьезный зуд – антигистаминные препараты. Цинковая мазь, вопреки распространенным заблуждениям, не помогает от чесотки. Серная мазь также неэффективна.

Многие эксперты называют ивермектин препаратом выбора, когда лечение перметрином кажется не вызывает нужных терапевтических эффектов. Препарат рекомендуется применять пациентам, которые принимают иммунодепрессанты. Ивермектин также является вариантом для людей с деменцией или когнитивными расстройствами.

Ивермектин

Существует несколько исследований эффективности и переносимости ивермектина. В среднем он немного слабее действует, чем перметрин, но немного лучше бензилбензоата. Ивермектин несколько лучше переносится, чем перметрин. Около 1 из каждых 100 человек страдают от сильного зуда. Во Франции таблетки, содержащие 3 миллиграмма ивермектина, продаются более 15 лет против чесотки.

Перметрин

При беременности и лактации лечение ивермектином от чесоточного вида клеща запрещено по соображениям безопасности. Даже дети весом менее 15 килограммов не должны принимать ивермектин.

После успешного лечения зуд и изменение на коже могут сохраняться в течение нескольких недель. У некоторых возникает атопический дерматит. Расстройство можно предотвратить с помощью мазей и кремов против чесотки.

После надлежащего лечения дети могут вернуться в детский сад или школу, а взрослые – на работу. Пациенты должны по-прежнему воздерживаться от тесных контактов с другими людьми и полового акта. Чтобы контролировать успех лечения, обследования должны проводиться до 6 недель после терапии.

После лечения рекомендуется дезинфицировать одежду, постельное белье, полотенца, чучела животных, тапочки. Чтобы убить клещей, необходимо окунуть предметы в воду с температурой 50°C в течение как минимум 10 минут. При более высоких температурах и низкой влажности, например, непосредственно на горячих радиаторах, достаточно 48 часов. Замораживание в морозильной камере в течение нескольких часов, вероятно, также может убить клещей.

Одежда

Из-за низкого риска заражения дальнейшие меры не требуются. Некоторым пациентам рекомендуется сменить мебель и другие предметы дома, поскольку они могут быть потенциальными источниками клещей. Правильная гигиена и избегание контакта с больными чесоткой людьми помогает предотвратить рецидив заболевания. При возникновении новых симптомов необходимо посетить врача, который назначит препарат от зуда и чесотки.

Отзывы

Мнение компетентного специалиста и врача.

Перметрин – высокоэффективное средство, которое уже несколько лет используется для лечения различных форм чесотки. Лекарство можно наносить только после консультации с доктором, поскольку оно может вызывать побочные реакции при неумеренном нанесении. Самолечение не рекомендовано.

Валентин Николаевич, паразитолог

Ребенок начал чесаться сильно. Помазали всё тело и на следующий день симптомы начали постепенно проходить. На 3 неделю ребенок был здоров. Рекомендую теперь знакомым и друзьям.

Анна, 44

Цена (по РФ)

Стоимость различных препаратов варьируется от 50 до 1400 российских рублей. Точную стоимость каждого отдельного лекарства нужно уточнять в аптеках.

Бензилбензоат

Совет! Не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях. Лечиться и мазать противопаразитарные средства можно по инструкции врача. Самостоятельно избавляться от любых заболеваний запрещено.