Инструкция по применению «Саноксала», форма выпуска, механизм действия, побочные эффекты, аналоги, отзывы, состав и цены

«Саноксал» – антигельминтное лекарственное средство, которое используется для лечения паразитарных заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем «Саноксал» – инструкция по применению.

«Саноксал»

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «Саноксал» обозначается кодом P02CA03. Международное непатентованное наименование: Albendazole.

Состав

Основное действующее вещество:

  • Албендазол.

Препарат также содержит вспомогательные вещества.

Форма выпуска

«Саноксал» выпускается в виде жевательных таблеток.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Албендазол – пероральное протипротозойное средство из группы бензимидазолов с широким спектром активности против нематод и цестодов. Бензимидазолы представляют собой антигельминтные средства относительно медленного действия. Их биодоступность и антигельминтный эффект меньше зависят от максимальной концентрации лекарственного средства, чем от сохранения его уровня в желудочно-кишечном тракте хозяина.

Действие бензимидазолов основано на связывании с бета-тубулином. Тубулин является белковой субъединицей цитоплазматических микротрубочек и состоит из альфа-и бета-тубулина. Эти димерные молекулы образуют полимерную трубчатую структуру – микротрубочки. Микротрубочки играют ключевую роль в важных функциях и структурах клетки гельминтов.

Тубулин

Существует динамическое равновесие между полимерными микротрубочками и димерным тубулином, который контролируется рядом эндогенных регуляторных белков и кофакторов. Этот баланс может быть нарушен специфическими веществами. В результате действия албендазола микротрубочки теряют свою длину и структуру. Это приводит к ухудшению жизненных структурных и функциональных процессов в паразитной клетке. В дополнение к нарушенному образованию цитоскелета это приводит к уменьшению поглощения и внутриклеточного переноса питательных веществ и метаболических субстратов. Снижение потребления глюкозы приводит к увеличению потребления или уменьшению синтеза эндогенного гликогена. Синтез аденозинтрифосфата и оборот адениновых нуклеотидов значительно синжается. После истощения запасов паразит умирает и выводится через 2 – 3 дня. Бензимидазолы также обладают овицидной активностью. Это связано с нарушением обмена веществ во время эмбриогенеза у паразитов.

После перорального приема албендазол подвергается эффекту первого прохода. На другой, но гораздо более медленной окислительной стадии албендазолсульфоксид метаболизируется в печени до албендазолсульфона. Сульфоксид и неактивный сульфон являются основными метаболитами «Саноксала».

Формула

Метаболиты албендазола подвержены обратимому обмену между плазмой и желудочно-кишечным трактом. Сульфоксид албендазола восстанавливается обратно в албендазол с помощью кишечной флорой. Албендазол выводится как через фекалии, так и через желчь и мочу.

Показания и противопоказания

Основные показания к применению:

  • Эхинококкоз;
  • Нейроцистицеркоз;
  • Трематодоз (в детском возрасте);
  • Протозойные инвазии;
  • Смешанные гельминтозы;
  • Нематодозы.

Препарат запрещено принимать при гиперчувствительности к бензамидазолам или другим химически подобным веществам. Также не рекомендуется употреблять лекарство ребенку до 3 лет. Только после консультации специалиста лекарство можно употреблять при циррозе печени, гепатопатии, расстройствах крови и сердечной недостаточности. Перед применением нужно консультироваться с доктором.

Эхинококкоз

Клиническая эффективность

Терапия «Саноксалом» эффективна при небольших кистах диаметром менее 4 см. Препарат показан пациентам с высоким риском осложнений после хирургического вмешательства, с множественными перитонеальными кистами, кистами в кости и головном мозге. Проспективное исследование проводилось для определения эффективности албендазола в лечении гидатидного заболевания печени.

Албендазол, используемый в дозе 10 мг/кг/день значительно улучшал результаты лечения пациентов. Жизнеспособность кисты во время операции была значительно снижена у пациентов, у которых албендазол использовался до операции. Из больных, получавших предоперационный албендазол в течение 3 месяцев, только 2 (5,55%) пациентов имели кисты во время оперативного вмешательства по сравнению с 94,55% пациентов, которые не получали никакой предоперационной терапии. Это снижение жизнеспособности кисты было статистически значимым и указывает, что 3 месяца предоперационного курса албендазола убивают большинство паразитических кист.

Результаты и наблюдения согласуются с несколькими предыдущими исследованиями. Немецкие ученые провели исследование с участием 64 пациентов. Из них 32 пациента прошли операцию, а еще 32 принимали албендазол в течение 8 недель в дозе 10 мг на килограмм массы тела в сутки. Из тех больных, которые получали предоперационный албендазол, только 9,37% пациентов имели жизнеспособные кисты во время операции по сравнению с 96,87% пациентов, которые не получали препарат. Частота рецидивов составляла 18% в течение 5-6 месяцев наблюдения у пациентов, которые не получали албендазол. В то время как предоперационное использование албендазола значительно уменьшало риск рецидива до 4,16%.

В течение последующего 5-летнего периода наблюдения у пациентов, проходивших терапию, рецидива не было. Это согласуется с наблюдениями, сделанными британскими учеными, которые лечили 67 пациентов с алибендазолом. За этим последовал 1-месячный курс того же бензимидазола у пациентов с жизнеспособными кистами во время операции. Ни у одного из этих пациентов не было рецидива заболевания после наблюдения в течение 15-67 месяцев (в среднем 41 месяц).

Побочные действия

Анорексия наблюдалась при пероральном введении 50 мг/кг два раза в день у людей. У некоторых пациентов может возникать сильная диарея. Тяжелая диарея возникала при 50 мг/кг 2 раза в день в течение 4 дне.

Албендазол может быть тератогенным и эмбриотоксичным, особенно при высоких дозах. Предполагается, что сульфоксид албендазола ответственен за тератогенную активность албендазола за счет блокирования микротубулина. Долгосрочное введение может привести к нарушению мужской фертильности. При лечении некоторых животных наблюдались лимфоцитоз и нейтропения. Также при лечении албендазолом собак и кошек с высокими дозами в течение нескольких дней наблюдалась сильная, но полностью обратимая панцитопения.

Дозировка и передозировка

Многие спрашивают: как принимать лекарство? Дозировка устанавливается индивидуально лечащим врачом и зависит от вида паразита, а также веса пациента.

При эхинококкозе рекомендуется 0,4 г 2 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 0,8 г, для маленьких детей – 0,1 г. При аскаридозе, энтеробиозе, анкилостомидозе рекомендуется принимать однократно по 400 мг в сутки. При лямблиозе доза устанавливается врачом в зависимости от стадии болезни.

После однократной пероральной дозе 250 мг/кг у собак наблюдалось кратковременное увеличение эритроцитов, нейтропения, лимфоцитоз и желудочно-кишечные расстройства. У некоторых животных возникала анорексия, депрессия, тошнота, рвота и диарея.

Введение 100 мг/кг/день в течение 14-21 дней приводило к потере веса и нейтропении у крыс. У собак снижение лейкоцитов наблюдалось при 30 мг/кг/день в течение 26 недель. 60 мг/кг/день в течение 26 недель приводили к потере веса, пацитопени и снижению содержания клеток в костном мозге. Исследования у людей не проводили.

Аналоги

Основные аналоги:

Название препарата (заменителя) Действующее вещество Максимальный терапевтический эффект Цена за упаковку, руб.
«Вермазол» Мебендазол 1-2 недели 60
«Пирантел» Пирантел 1-5 дней 100
«Вермазол»

Отзывы

Мнение компетентного специалиста и пациента.

«Саноксал» используется для терапии энтеробиоза, лямблиоза и других распространенных паразитарных болезней. Применять препарат можно после консультации доктора, поскольку он может вызывать неблагоприятные эффекты. Самолечением заниматься категорически нельзя.

Елена Александровна, паразитолог

Принимаю лекарство от энтеробиоза и ощущаю первые эффекты: уменьшилась лихорадка и прошло мышечные боли. Буду принимать и дальше медикамент по рекомендации специалиста.

Виктор, 41

Цена (по РФ)

Средняя стоимость препарата – 176 российских рублей. Точную цену следует уточнять в каждой отдельной аптеке.

Совет! Препарат отпускается по рецепту. Рекомендуется посетить сначала паразитолога.