Механизм действия спрея «Спрегаль», состав, форма выпуска, противопоказания, показания, отзывы, цена, аналоги, взаимодействия

«Спрегаль» спрей – торговое наименование противопедикулезного средства, которое используется в клинической практике для лечения головных вшей и гнид. В статье мы разберем инструкцию по применению «Спрегаля» при чесотке.

Лекарство

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «Спрегаль» обозначается кодом P03AX. Международное непатентованное наименование: Spregal.

Состав

Основные действующие вещества:

  • Эсбиол;
  • Пиперонилбутоксид.

Препарат также содержит вспомогательные вещества.

Форма выпуска

«Спрегаль» выпускается как аэрозоль для локального применения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эсбиол проникает в тело насекомого через органы чувств, суставные пространства и кутикулу. Механизм действия основан на увеличении концентрации Na +. Это приводит к спазматическим приступам с последующим параличом насекомых. Симптомы паралича у насекомых развиваются очень быстро по сравнению с другими инсектицидами, в то время как смерть часто встречается поздно. При определенных обстоятельствах насекомые снова восстанавливаются, так как вещества в организме разрушаются. Чтобы предотвратить быстрый метаболизм пиретроидов, добавляют пиперонилбутоксид.

Для теплокровных животных, включая людей, пиретроиды – слаботоксичные вещества. Частично это объясняется низкой скоростью абсорбции препарата из желудочно-кишечного тракта и кожи. Абсорбция увеличивается у пациентов с поврежденной кожей (травма, аллергия). Кроме того, дермальное всасывание зависит от состава препарата. Наибольшее значение имеет ингаляционное потребление. В организме млекопитающих пиретроиды без альфа-цианогруппы (например, перметрин) вызывают повторяющиеся нервные импульсы короткой продолжительности. Это вызывает различные нейротоксические синдромы. Пиперонилбутоксид может быть добавлен к инсектицидам, которые продаются в виде спрея, масла, эмульсии или порошка.

Пиперонилбутоксид

Пиперонилбутоксид ингибирует разрушение токсичных веществ (инсектицидов) в организме насекомого. В результате, например, инсектицидный эффект эсбиола увеличивается примерно в 30 раз.

Устойчивость к эсбиолу обусловлена ​​главным образом увеличением производства деградирующих ферментов – эстераз и «смешанных функциональных» оксидаз. При высокой активности этих ферментов некоторые другие инсектициды, такие как ДДТ, сложные эфиры фосфорной кислоты и карбаматы, быстрее деградируют. Синергисты, такие как широко используемый пиперонилбутоксид, препятствуют ферментативной деградации эсбиола. Таким образом, они повышают эффективность эсбиола.

Некоторые мутации снижают чувствительность ко всем пиретроидам в 20-50 раз, другие повышают переносимость некоторых пиретроидов I типа в 500 раз. Эти мутации повышают чувствительность к двум другим классам инсектицидов. Точечные мутации (M815I, T917I, L920F), которые все чаще встречаются, были обнаружены у головных вшей в 2010-2012 годах в Калифорнии, Флориде и Техасе, в Канаде и в Париже,

Показания и противопоказания

Эсбиол сочетании с пиперонилбутоксидом используется для внешней обработки волос при педикулезе (Pediculus capitis). Нередко препарат также используется для устранения гнид и других паразитарных болезней. Комбинация действующих средств также уменьшает инфекции кожи и зуд.

Вошь – микроорганизм, который часто встречается у крупного рогатого скота и людей. Вши очень хорошо живут при температуре 36,6 градусов по Цельсию. Они предпочитают жить между волосами или одеждой. Лобковые вши встречаются главным образом в лобковых волосах, реже – в подмышках и усах. В крайне редки случаях вши располагаются в бровях или ресницах. Укусы вшей вызывают главным образом небольшую боль.

Педикулез

В дополнение к лечению инвазии вшей комбинация лекарств также может быть использована для облегчения симптомов чесотки. Широко распространенная кожная паразитарная болезнь – чесотка – вызвана чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei). Паразиты повреждают эпидермис и откладывают свои фекалии и яйца. Эти выделения вызывают волдыри, папулы на коже и вызывают очень сильный зуд. В результате интенсивных царапин часто возникают раны и повреждения кожи. Часто поражаются пальцы, запястья, ягодицы, гениталии, локти, подмышки, область пояса, колени, суставы и ноги, особенно в складках кожи.

«Спрегаль» не должен использоваться при гиперчувствительности к препаратам с пиретриновой структурой. Также запрещено использовать «Спрегаль» при гиперчувствительности или аллергии на хризантемы.

В случае серьезных травм или воспалений кожи комбинация медикаментов также не может применяться. Рекомендуется избегать контакта со слизистыми носа и рта, а также ануса.

Детям в возрасте до одного года нельзя применять комбинацию лекарств. Комбинированный препарат не должен использоваться в качестве меры предосторожности даже у беременных женщин (во время беременности) и кормящих матерей (при грудном вскармливании).

Только после тщательной медицинской оценки риска пациенты с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей и астмой могут использовать комбинацию лекарств. В качестве спрея лекарство также не должно использоваться в невентилируемых помещениях.

Побочные действия

Общие побочные эффекты:

  • Нарушения кожной чувствительности;
  • Зуд;
  • Покраснение;
  • Жжение.

Побочные эффекты без указания частоты распространенности:

  • Раздражение слизистых оболочек или глаз;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея;
  • Приступы астмы.

Медикаментозное средство не обладает мутагенным действием. Репродуктивная токсичность выявляется в таких концентрациях, при которых наносится вред даже здоровому взрослому человеку. В ряде исследований был выявлен канцерогенный эффект.

Жжение

Особое внимание следует уделить врачу пациентам с хроническими респираторными проблемами или астмой. В случае контакта со слизистой оболочкой (глаз, рот) необходимо немедленно промыть пораженную область.

В качестве спрея комбинация лекарственных ингредиентов может использоваться только в хорошо проветриваемых помещениях. Вдыхание аэрозоля необходимо избегать. Иногда лекарственные вещества вызывают аллергические реакции. Если у пациентов возникают признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к врачу.

Дозировка и передозировка

Спрей рекомендуется нанести на поверхность тела с расстояния 10-20 см. Сначала рекомендуется набрызгать туловище, а затем – конечности. В области подмышек, рук, ног рекомендуется более тщательно наносить средство. Через 12 часов необходимо смыть спрей от чесотки и вытереться.

Острая токсичность пиперонилбутоксида у млекопитающих низкая. LD50 был у экспериментальных животных в диапазоне от 2,5 до 11,5 г/кг массы тела. Раздражающее действие лекарства на кожу низкое, поскольку оно практически не абсорбируется дермой.

Долгосрочные исследования показали, что препарат может вызывать серьезное повреждение печени. В некоторых случаях наблюдалось повреждение почек или изменения в крови. ВОЗ считает, что ежедневная допустимая доза 0,2 мг/кг массы тела в сутки по-прежнему приемлема на основе этих долгосрочных исследований.

Взаимодействие

Комбинация активных ингредиентов не должна использоваться на большой площади поврежденной кожи. Не рекомендуется использовать на месте нанесения другие вещества, поскольку это может привести к непредсказуемым реакциям. Спиртовой раствор, согласно некоторым исследованиям, может усилить неблагоприятные эффекты «Спрегаля»,

Аналоги

Основные аналоги (заменители):

Название препарата (заменителя) Активное вещество Максимальный терапевтический эффект Цена за упаковку, руб.
«Медифокс-супер» Перметрин 2-3 дня 528
«Медифокс концентрат 5%» Перметрин 2-3 суток 1152
«Медифокс»

Отзывы

Мнение врача и пациента.

Основной недостаток препарата – дороговизна. Спрей нельзя использовать при кормлении грудью, а также беременным. Медикамент помогает, но может вызывать сильный дерматит. Перед использованием нужна консультация дерматолога и паразитолога.

Виктора Афанасьевич, паразитолог

Использовал один раз 2 месяца назад: помогло с первого раза. В следующим раза буду применять только «Спрегаль».

Алексей, 59

Цена (по РФ)

Многие спрашивают: сколько стоит лекарство? Средняя рыночная стоимость лекарства – 1000 российских рублей.

Совет! Лечить другими кремами, гелями или мазями вшивость не рекомендовано. При дерматите или других неблагоприятных проявлениях аэрозоля необходимо обратиться за помощью к врачу, который заменит препарат.