Лекарственные средства от сильной чесотки, клиническая эффективность, показания, противопоказания, побочные эффекты, взаимодействия и меры предосторожности

Чесотка – паразитарное заболевание кожных покровов, которое вызывает чесоточным клещом и может вызывать неприятные симптомы по всему телу. В статье мы разберем средство от чесотки.

Чесотка

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) чесотка обозначается кодом B86.

Передача чесоточного клеща

Передача чесотки происходит от человека к человеку; промежуточного хозяина нет. Инфекция обычно возникает во время интенсивного физического контакта (также во время полового акта). Рукопожатия, объятия и другие короткие контакты обычно не приводят к передаче клеща. Если количество клещей на коже очень велико, даже короткий контакт с кожей может привести к заражению. Это означает, что риск колонизации увеличивается с увеличением количества клещей на поверхности кожи пациента.

Клещ живет в течение короткого период времени (около двух дней) даже без хозяина. Он может жить в постельных принадлежностях, на одежде или чучелах животных. Риск заражения является самым высоким, если люди живут очень близко друг к другу (детские сады/школы, больницы, дома престарелых).

Факторы риска передачи паразита:

  • Большое количество клещей;
  • Частый, продолжительный контакт тела;
  • Общественные помещения (детский сад, школа, дом)
  • Отсутствие гигиены.

Жжение кожи и зуд (особенно ночью) являются общими первыми признаками чесотки. Зуд также может распространяться на участки кожи, на которые непосредственно не влияют клещи. После заражения может пройти несколько недель до появления первых симптомов. За это время инфекция может распространиться на других людей.

Зуд

При инфицировании клещом первые симптомы появляются через 2-5 недель. Личинки клещей предпочитают области с высокой температурой и тонким слоем кожи. Чаще всего клещи располагаются в промежутках между руками и ногами, локте, передними подмышками, пупочной областью, анальной складкой, паховой областью, пенисом.

Типичными признаками являются тонкие темные нерегулярно зазубренные линии в верхнем слое кожи. Они едва заметны невооруженным глазом. Через некоторое время могут образоваться небольшие пузырьки. Кроме того, поцарапанная кожа может стать гнойной.

Младенцы и маленькие дети имеют очень выраженные изменения кожи. Ноги, особенно подошвы ног, кожа головы и лица, могут пострадать от клещей. Часто появляются волдыри, фистулы и пустулы.

Чесотка не вызывает боли. Симптомы, такие как зуд, являются реакцией иммунной системы организма на клещей и их отходы.

Диагностика чесотки

При подозрении на чесотку следует обратиться к врачу.

Диагноз подтверждается посредством:

  • Микроскопического выявления клещей, яиц или фекалий. Кожа соскабливается острой ложкой или скальпелем для исследования;
  • Дерматоскопия: если клещ можно легко распознать, врач может посмотреть на него со специальным микроскопом.
Дерматоскопия

Общие правила терапии

Для лечения чесотки доступны специальные препараты. Они обычно применяются как кремы, мази или спреи. Иногда их также вводят перорально. Основная цель лечения – убить клещей, их личинки и яйца.

Препараты от чесотки у взрослых – список лучших:

  • Перметрин: препарат назначается в Европе в качестве первой линии лечения. Он применяется в виде крема на коже. В случае обычной чесотки обычно достаточно одной обработки активным веществом. Перметрин очень эффективен против клещей, хорошо переносится и может использоваться для детей при более низкой дозе;
  • Бензилбензоат: этот препарат обычно используется только тогда, когда предыдущая терапия с перметрином не увенчалась успехом. Бензилбензоат обладает высокой активностью против клещей, но редко применяется из-за его относительно сложной схемы лечения.

Исследования показали, что обычные препараты для лечения чесотки редко вызывают побочные эффекты. Сыпь, диарея или головная боль встречаются крайне редко.

Перметрин

Аллетрин и пиперонилбутоксид могут вызывать респираторные осложнения у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Зуд и экзема могут сохраняться в течение нескольких недель после успешного лечения.

Чтобы защитить других людей от инфекции, пациенты должны временно ограничить контакт с другими людьми. В обязательном порядке нужно избегать прямого контакта со здоровыми людьми. Чтобы предотвратить дальнейшие инфекции, рекомендуются следующие вспомогательные меры:

  • Перчатки: пациенты, которые страдают от чесотки, должны носить перчатки. В особо тяжелых случаях необходимо также носить две пары перчаток;
  • Ногти: пациенты должны максимально удалять ногти и тщательно очищать участки под ним;
  • Внешне применяемые средства защиты от клещей лучше работают при нанесении на кожу после принятой ванны;
  • Во время времени воздействия препарата пациенты должны носить хлопчатобумажные перчатки;
  • После процедур лечения необходимо полностью поменять одежду;
  • Постельное белье и другие предметы, которые использовались в течение длительного времени, следует промыть при температуре 60 градусов по Цельсию;
  • Мягкую мебель, ковры можно обработать специальными средствами или пылесосом. Фильтр следует утилизировать после обработки поверхностей.

Чтобы исключить контактную аллергию или атопический дерматит, врач осматривает кожу с помощью микроскопа. В качестве альтернативы, он использует иглу, скальпель или острую ложку для извлечения клещевого материала, который исследуется под микроскопом.

Симптоматические средства можно использовать для уменьшения зуда. Чтобы удалить клещи, необходимо очистить кожу всего тела до шеи. Поскольку чесотка сильно заразна, эта процедура должна проводиться всей семьей. С конца 2004 года 5% мазь перметрина начала повсеместно использоваться для лечения чесотки. Несмотря на его больший эффект, этот инсектицид менее токсичен для человека, чем ранее используемый гексахлорциклогексан.

С мая 2016 года в России возможно системное лечение таблетками ивермектина. Системная терапия рекомендуется пациентам с ослабленным иммунитетом. Другим признаком является обширная экзема. Кроме того, ивермектин подходит для лечения пациентов с умственными расстройствами. Ивермектин – эффективное средство, которое действует через несколько дней или даже недель после применения. Иногда зуд или изменения кожи исчезают только через месяц.

Ивермектин

Использованное постельное белье и нижнее белье следует менять ежедневно, если это возможно, и мыть при температуре не менее 60°C. В качестве альтернативы белье (включая чучела животных и другие предметы) можно заморозить в течение нескольких дней при температуре -18 ° C, чтобы убить клещей. Также рекомендуется тщательно пылесосить мебель, такую ​​как диваны, кресла или кровати. За пределами человеческого тела клещи выживают при нормальной комнатной температуре и влажности в течение максимум 2-4 дней. В прохладном и влажном воздухе (например, в подвалах) они выживают до 14 дней.

Традиционная терапия

Средства народной медицины:

  • Чайное растение. Внешнее использование 5% масла чайного дерева оказалось эффективным против клещей. В исследования клещи умерли через несколько часов после протирания маслами;
  • Гидротерапия. В качестве дополнения к перметрину можно принимать ванны с хмелем, валерианой, розмарином или лимонным бальзамом. Также рекомендуется использовать ванны для рук и ног (например, обогащенные эфирными маслами из камфоры, гвоздики или лаванды).

Категорически запрещено лечиться гомеопатическими средствами, поскольку их эффективность клинически не доказана. Гомеопатические таблетки оказывают косвенный вред – задерживают начало эффективной терапии.

Совет! Не рекомендуется самостоятельно принимать лекарственные средства (противопаразитарные лекарства, антибиотики). Лечить чесотку нужно под наблюдением врача и с эффективными медикаментозными средствами. Применять народные лечебные средства или методы альтернативной медицины запрещено. Перед приемом любых действенных медикаментов (инъекций ампул, эмульсий) нужно консультироваться с доктором. Уколы делать категорически запрещено, если отсутствуют прямые показания к применению. Точную схему лечения и дозировку веществ назначит квалифицированный специалист.

Чесотка – излечимое заболевание, которое требуется немедленного лечения. Своевременно обращение к доктору помогает предотвратить дальнейшее распространение патогена и возможные кожные расстройства. При любых выраженных симптомах зуда нужно посещать специалиста, чтобы избежать развития тяжелых последствий.